domingo, 19 de janeiro de 2014

A CIRURGIA ELETIVA PARA DIVERTICULITE PODE SER EVITADA


 
Em recente publicação no JAMA Surgery, Soctt E. Regenbogen afirma que a cirurgia eletiva para tratamento da diverticulite após 2 episódios agudos deve ser repensada. Conforme a publicação, "deve-se considerar os riscos da diverticulite recorrente, a morbidade da cirurgia, sintomas recorrentes, a complexidade da doença e o risco operatório".

  O questionamento já é proposto desde 2006 pela ASCRS (American Society of Colon and Rectal Surgeons), em contrapartida ao seu guideline de 2000, que recomendava a cirurgia após 2 episodios agudos.

  O estudo atual foi feito através de uma metanálise, compreendendo estudos de 2000 à 2013, incluindo 63 estudos. Um dado interessante é que após um episódio não complicado de diverticulite, menos de 5% dos paciente tem recorrência, sendo que geralmente esta não é mais grave do que o primeiro episódio; e mesmo após a cirurgia alguns pacientes ainda apresentarão sintomas crônicos(5 - 22% dos casos).

  Importante notar que o próprio autor alerta para fatores limitantes do estudo, pois a maioria dos trabalhos inclusos na análise é retrospectivo e possui diferenças metodológicas. Também leva em consideração que cada caso deve ser avaliado individualmente, sem definir a conduta baseada apenas em dados epidemiológicos. Se você concorda com os dados apesentados, ou não, deixe sua opinião nos comentários do site.

  A matéria original, do Medscape, está NESTE LINK.

Nota: todo conteúdo deste site é de interesse científico, não devendo ser utilizado por pacientes / leigos sem a consulta de um profissional médico.

quarta-feira, 9 de outubro de 2013

JORNADA DO COLÉGIO BRASILEIRO DE CIRURGIA - 01/11/2013 - FLORIANÓPOLIS / S.C.

Conforme informando pelos Drs Aluísio Stoll e Nicolau Kruel, acontence em Florianópolis a Jornada do CBC, no dia 01 de novembro de 2013.
Segue reprodução da correspondência:
 Prezados colegas
 Estão confirmados para dia 01 de novembro Dr Almino Ramos e Dr Carlos 
 Domene. A noite teremos o 1º VideoPizza de Florianópolis em local ainda  a ser definido.
 Cordialmente
 Prezados colegas
 Estamos organizando um evento do CBC em Florianópolis, com a 
 seguinte programação preliminar:
 Os Dr. Carlos Eduardo Domene e Paulo Corsi, ambos de Sao Paulo
 confirmaram a participação. Foi convidado também o Dr. Almino Ramos,
 presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica que ainda
 vai confirmar

 Dia 01 de novembro de 2013
 - 14:00 -16:30   Forum de Residencia Medica em Cirurgia: Todas as
 Residencias em Cirurgia do Estado apresentam um Tema em 10 min e 5  min
 para discussão. Os Drs. Domene e Corsi mais os preceptores 
 discutirão
 as apresentações.
 - 17:00 as 18:30 Mini conferencias dos convidados
 - 18:30 as 19:00 Posse de Membros do CBC e Homenagem a todos os
 Ex-mestres e Vice-mestres
- 20:00 Videopizza
 Gostaríamos da confirmação dos colegas, participação de Residencias
Medicas de Cirurgia e sugestões serão bem vindas para a programação
definitiva.
Estimular a posse de Membros do CBC, podendo enviar para este e-mail solicitações e informações
Att
Dr. Nicolau Kruel e Dr. Aluísio Stoll

terça-feira, 7 de junho de 2011

NEW ENGLAND J MEDICINE - CLINICAL PRACTICE COMPANION

O site da revista The New England Journal of Medicine está distribuindo, gratuitamente (e por tempo limitado!) o Clinical Practice Companion. Trata-se de uma coletânea com os mais recentes e melhores artigos de revisão acerca de assuntos do dia-a-dia médico, como gota, asma, e infecção pelo Helicobacter Pylori.

Os textos estão todos compilados em um mesmo PDF, ficando perfeito para colocarmos em nossos tablets ou smartphones.

Segue a índice do arquivo, para que vocês vejam o conteúdo do Clinical Companion:

índice

Além disso, há conteúdo multimídia, como vídeos explicando procedimentos médicos, que podem ser acessados no site, ou no aplicativo do NEJM para smartphones (para iPhone clique aqui)

*Obs: o link para o Android Market acusa "não disponível no seu país"; recomendo acessar diretamente de seu aparelho.

Espero que gostem da dica: comentem, publiquem nas redes sociais, e voltem sempre!

sexta-feira, 3 de junho de 2011

O IPAD NA SALA DE CIRURGIA!

Aqui vai um artigo OBRIGATÓRIO para este blog! Como o iPad pode ser útil na sala de cirurgia? Com certeza de muitas maneiras, mas vamos começar com este post do blog Médico Nerd.

A revisão de imagens durante a cirurgia é muito importante, e poder fazer isto com as próprias mãos, mantendo os princípios de assepsia, é um grande avanço.

Curtam o artigo, e sigam o Blog Médico Nerd clicando no link

Até!

domingo, 22 de maio de 2011

Smartphones e a Medicina



Olá colegas!

Hoje quero falar sobre estes "pequenos grandes" ajudantes que temos em mãos desde a criação dos primeiros "palms", que são os smartphones. Lembro-me bem da empolgação quando conheci os modelos Zire da Palm (R.I.P), e adquiri um Zire 72.
Hoje em dia temos ainda maiores recursos disponíveis, com aumento da capacidade de processamento, melhores telas sensíveis ao toque, etc, e por isso, quero trazer algumas dicas de aplicatvos que podem ajudar no dia-a-dia dos colegas.

Para inaugurar este assunto no Blog da Cirurgia (quem sabe vira uma coluna fixa), vou recomendar o excelente blog iPhone e Medicina. Descobri este site há algum tempo, quando adquiri um iPod Touch, e passei a instalar diversos aplicativos da área médica.

Bom, vou ficar por aqui com a dica, o blog acima é bem completo, com certeza os colegas terão bastante conteúdo para explorar.
Em breve trarei mais dicas sobre o uso de smartphones / handlehelds na Medicina, também para outras plataformas.

Até!

quinta-feira, 2 de setembro de 2010

Apendicectomia Laparoscópica ou Laparotômica

Estou revisando alguns artigos sobre o tema, e por mais que a cirurgia por vídeo esteja consolidada na prática, é interessante ver como ainda cabe discutir e compará-la com a tradicional laparotomia, ou via "aberta".

Apesar das óbvias vantagens trazidas pela VL (vídeolaparoscopia), como diminuição do tempo de internação, volta mais rápida às atividades, e menor cicatriz, muitos autores questionam se a VL deve substituir por completo a laparotomia nas suspeitas de apendicite. Um dos aspectos colocados é o custo: enquanto uma apendicectomia tradicional pode ser feita com anestesia raquidiana e instrumental simples, a VL exige anestesia geral em todos os casos, e os custos com material podem ser muito altos quando se considera a possibilidade de utilizar até mesmo grampeadores automáticos na ligadura e secção do apêndice.

Com certeza a VL tem vantagem ao considerarmos a visualização de toda cavidade abdominal, fundamental em casos de dúvida diagnóstica e principalmente nas mulheres (quando as doenças anexiais podem mimetizar a apendicite).

Uma diferença importante está na análise de grandes populações, principalmente nos países em desenvolvimento, onde os recursos são mais limitados.

Por fim, gostaria de propor aqui uma discussão: você é a favor da Apendicectomia VL, ou acha que a abordagem tradicional, seja por incisão de Davis, McBurney ou mediana ainda tem espaço na apendicite aguda? Coloque sua opinião em "Comentários".

Até!

domingo, 18 de julho de 2010

NOVIDADES

Como podem perceber, no lado direto da página agora temos um lista chamada "Próximos Eventos", onde você sempre vai saber quais são os eventos que irão acontecer.
Clicando em um evento você será levado a um link que dará mais informações sobre o supracitado.

Espero que gostem!